نارسایی قلبی چیست؟(ویژه بیماران قلبی )
نارسایی قلبی چیست؟
نارسائى قلبى وضعیتى است که در آن قلب توانائى پمپاژ خون به مقدار کافى براى بافت‌هاى مختلف بدن را ندارد . بعبارت ساده تر نارسایی قلب به معنی کاهش شدید عملکرد قلب است یعنی قدرت انقباض یا انبساط قلب کم شده و نمی تواند خون را بمقدار کافی پمپاژ‍کند.
علت نارسایی قلب:
۱-سکته قلبی: به علت تنگی عروق، برخی از سلولهای عضله قلبی می میرندیا قدرت انقباض قلب کم می شود .
۲- فشار خون بالا : قلب افرادی که فشار خون بالادارند به مرور زمان بزرگ می شود .
۳- وجود نقص قلبی از زمان تولد
۴- عفونت قلب و دریچه های قلب
۵- بیماری دریچه ای وعضله قلب
۶- اختلال ضربان قلبی(کند یا تند)
۷- بیماری داخلی (دیابت – کم خونی)
علائم نارسایی قلبی :
- مهم ترین علامت این بیماری تنگی نفس است
تنگی نفس بخصوص هنگام دراز کشیدن خصوصا زمان راه‌رفتن، بالا رفتن از پله‌ها یا فعالیت بدنی
- تنگی نفس ناشی از افزایش مایع در ریه بوجود می آید مشکلات تنفسی ممکن است در زمان استراحت یا در فعالیت رخ دهد. در بعضی موارد ممکن است احتقان آنقدر شدید باشد که بیمار را از خواب بیدار کند
- خستگی ، احساس ضعف وبی حالی ، سرگیجه
- سرفه خشک یا مرطوب و خلط کف آلوده صورتی ( سرفه و خس‌خس سینه به‌طور مزمن)
- ادم (تورم) ناحیه ساق ، مچ پا و تورم شکم
- اختلالات شناختی یا عدم توانایی تفکر صحیح
- بی اشتهایی تهوع واستفراغ
- افزایش وزن به دلیل جمع شدن مایع در بدن
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
روش درمان:
- تغییر شیوه زندگی
- دارویی
تغییر شیوه زندگی شامل :
- تغذیه : مقدار نمک مصرفی را کاهش دهید و غذاهای کم چرب و کم کلسترول مصرف نمایید.
توجه: میزان مصرف نمک در این بیماری نقش بسیار مهمی داشته و در صورت عدم رعایت مواردی که پزشک معالج در این زمینه توصیه میکند میتواند سبب تشدید علائم بیماری میگردد.
- ورزش: بیشتر بیماران مبتلا به نارسایی قلب همچنان می‌توانند ورزش کنند فعالیتهای ورزشی با نظر پزشک معالج می باشد.
۳-کنترل وزن: در صورت نیاز، پزشک به شما خواهد گفت که وزنتان را کاهش دهید. ویا نیاز به کاهش وزن ندارید.
۴-حمایت خانواده: خانواده نقش مهمی در حمایت و درمان بیمار مبتلا به نارسایی قلبی دارند. کسانی که دچار این بیماری میشوند اغلب دچار احساس ناتوانی در مراحل اولیه بیماری دارند، که خانواده نقش مهمی از حمایت از بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارد زیرا این افراد اغلب دچار اضطراب و ناتوانی میگردند .
دارو:
۱-مدرها:ا ین داروها مقدار دفع ادرار را افزایش می‌دهند و از تجمع مایعات در بدن جلوگیری و در نهایت سبب کاهش بار قلب میشوند. همچنین باعث کاهش تجمع مایعات در ریه‌ها شده و در نتیجه تنفس راحت‌تر می‌شود. مثل فورزماید
۲-دیگوکسین (دیژیتال): این دارو با افزایش قدرت انقباض قلب، باعث پمپاژ بهتر قلب در برخی از بیماران می شود
۳-قابل ذکر است ممکن است داروهای دیگری نیز توسط پزشک معالج شما تجویز شود
توجه:که مصرف آنها جهت کنترل بیماری بسیار ضروری است .
نکات خود مراقبتی در منزل :
- مصرف داروها طبق دستور پزشک معالج قطع خود سرانه داروها می تواند باعث تشدید آن وبستری بیمار شود .
- روزانه قبل از خوردن صبحانه خودتان را وزن کنید
- رزیم غذایی حاوی اندکی نمک ودر حجم کم وبدون چربی
- از بین داروهای مسکن مصرف استامینوفن با اجازه پزشک معالج بلامانع است
توجه: از داروهای مسکن بدون دستور پزشک خوداری کنید .
- در محیط پراسترس قرار نگیرید چون باعث افزایش ضربان قلب و بار کاری قلب می شود.
- در هوای خیلی گرم وسرد قرار نگیرید
- از پوشین لباس تنگ خوداری نمائید
- از مصرف سیگار والکل خوداری نمائید
- افعالیت بدنی شدید نداشته باشید ومتناسب با توانایی خود فعالیت کنید.
علایم زیر را فورا به پزشک گزارش دهید :
- اضافه وزن ۱الی ۱٫۵ کیلو گرم در روزیا ۲٫۵ کیلو گرم در هفته
- فقدان اشتها
- تنگی نفس زیاد
- تورم در پا ها و قوزک
- سرفه مداوم
- دفع ادرار شبانه به دفعات زیاد
- ضربان نبض بیش از صد یا کمتر از شصت در دقیقه راگزارش دهید.
- هرگونه بیماری تب دار
منبع:در سنامه داخلی جراحی برونر سودارث ترجمه ملاحت نیک روان وهمکاران ۲۰۱۴
- راهنمایی آموزشی مدد جوبرای مراقبت در منزل فاطمه علایی جامع نگر ۱۳۹۰
- پیشگیری از بیماری قلب و عروق پوردست گران تهران ۱۳۹۴
تهیه کننده : ناهید نظری (سوپروایزر آموزشی)
کبری عبدی (سوپروایزر آموزش سلامت )
زیر نظر دفتر بهبود کیفیت
تایید کننده : دکتر صمد گلشنی (فوق تخصص قلب وعروق فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی )
بیمارستان آموزشی تحقیقاتی درمانی فاطمه الزهرا (س) ساری
تاریخ بازنگری :مهر ۱۴۰۱
