نگاه نو و خلاقانه وزیر بهداشت درباره اجتماعی شدن سلامت

سعید نمکی، وزیر بهداشت در نامهای خطاب به ایازی در پاسخ به نامه استعفای وی نوشت: مرقومه جناب عالی که علاوه بر تبیین جایگاه #معاونت_اجتماعی، بیانگر عدم تمایل حضرت عالی به همکاری با اینجانب بود را دریافت نمودم. مستحضرید چند سال قبل در زمانی که در جایگاه معاون سازمان برنامه و بودجه بودم به دلیل سوابق ارزنده تان به عنوان مشاور در امور سالمندان از همراهیتان بهره مند شدم و در وزارت بهداشت نیز بنا داشتم از تجارب و تلاشتان محروم نمانم. مع الوصف از آنجا که در تمام سال های خدمتگزاری ام هرگونه اعلام عدم تمایل به همکاری را بی پاسخ نگذاشته ام و متاسفانه ساعت ها قبل از بازکردن پاکت مرقومه ارسالی جناب عالی در بعضی از شبکه های خبری از متن آن مطلع شدم، لذا با استعفای حضرت عالی موافقت می شود و از آنجا که اجتماعی شدن ارائه خدمت در نظام سلامت همت همگان و هدایت بالاترین مقام اجرایی را می طلبد، لذا تا اطلاع ثانوی مسئولیت اداره آن مجموعه به عهده اینجانب خواهد بود.
✅ اینجانب با پرهیز جدی از بستن واگن وزارت بهداشت به لوکوموتیو سیاست زدگی تلاش خواهم کرد از ظرفیت همه دلسوزان نظام و علاقمندان به خدمت با هر گرایش سیاسی استفاده کنم. مع الوصف به عنوان مدیری که حدود چهار دهه از عمرم را در جایگاه های مختلف اجرایی سپری کرده ام با بهره گیری از مشورت کارشناسان بی غرض و مجرب و بکارگیری توشه ایام گذشته می کوشم با اندیشه ای نظام مند و دور از رانش ها و کشش های مقطعی و تاثیرپذیری از هرگونه توصیه به ویترین آرایی، منطبق با مصلحت آینده مردم، انقلاب و نظام طی طریق کنم. بدیهی است در این راه موافقان و مخالفانی نیز خواهم داشت که اگر موافقانمان فهیم، ثابت قدم و مومن به خدمت و مخالفانمان منصف، وطن دوست، بی غرض و خردمند باشند یقینا راهی هموارتر خواهیم پیمود.
✅ گرچه زحمات چند سال اخیر حضرت عالی و همکارانتان در جلب مشارکت خیرین و بکارگیری سازمان های مردم نهاد در عرصه سلامت ستودنی است، مع الوصف اینجانب معتقدم اجتماعی شدن سلامت، تنها وظیفه یک معاونت درون وزارت بهداشت نیست، سی و چند سال پیش به اتفاق بعضی از عزیزان از پزشکی جامعه نگر نوشتیم و اجرا کردیم چون معتقد بودیم طبیب باید جامعه محور تربیت شود نه بیمارستان محور. امروز با توجه به مولفه های اجتماعی موثر بر سلامت، معتقدم همه همکاران، معاونت ها و دستگاههای زیر نظر ما باید جامعه محور تلاش کنند. ضروری است نگاه جامعه محور و اجتماعی کردن خدمات جزء لاینفک و ادغام یافته در کلیه معاونت ها و در نهایت همه کارگزاران جمهوری اسلامی باشد.
✅ نیک می دانید در کشورهای در حال توسعه به جای تقویت، ادغام و نهادینه کردن نگرش و تغییر نگاه به ایجاد ساختار می پردازیم که این درد مزمن و علاج ناپذیر کشور ما نیز هست. ستادهای متعدد از اقامه نماز تا مبارزه با قاچاق و فساد و غیره چقدر در تغییر رویکردهای اجتماعی ما موثر بوده است؟ آیا فکر می کنید با ایجاد اداره کل یا معاونت اخلاق پزشکی می توانیم خدمات همکارانمان را اخلاقی تر کنیم؟ یا راهکارهای دیگری نیاز است؟ که به قول همشهریم سهراب سپهری «چشم ها را باید شست، جور دیگر باید دید» این تغییر نگاه گرچه مردان و زنانی سختکوش به عنوان پیام آوران تحول می خواهد اما بدون شک با تحمیل ساختار و هزینه ای جدید به بدنه سنگین و فربه نظام اداری میسور نخواهد شد.
✅ می دانید چرا DMF در شاخص های بهداشت دهان و دندان غیرقابل قبول است؟ چون دانشجوی #دندانپزشکی ما به جای Commuity based (جامعه محور) Unit based و Clinic based تربیت می شود. می دانید چرا #پرستار ما در نظام ارائه خدمت تک بعدی و آن هم در بالین بیمار به کار می آید؟ چون بیمارستان محور Hospital based آموزش می بیند و بالاتر می دانید چرا دانشجوی نخبه ای که از دبیرستان به عنوان دانشجوی پذیرفته شده کنکور تحویل می گیریم، این همه از جامعه بیگانه است؟ چون از روز اول مدرسه به او محفوظات سنگینی می آموزیم حافظه اش را پر می کنیم، Memorization اجرا می کنیم نه Socilization روز اول دبستان در کشورهای پیشرفته کودکان را به پارلمان می برند، با ترافیک درست و عبور از خط عابر پیاده آشنا می کنند، احترام به حقوق شهروندی را به او می آموزند ولی ما …
✅ اینجانب مصمم هستم تا اجتماعی شدن را به تغییر نگاه و آن هم نه به شکل جزیره ای منفک بلکه در همه اجزای وزارت بهداشت و نهایتا بدنه دولت منتقل کنم و برای این هدف برنامه ای دارم که قرار بود با جناب عالی به عنوان دلسوزی اندیشمند در میان گذارم که متاسفانه حوصله نفرمودید.