مدیرعامل بیمه سلامت: بودجه ۱۴۰۵ حداقل باید ۱۸۰ همت باشد / ۴۵ میلیون ایرانی تحت پوشش بیمه سلامت هستند
کیاپرس/مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با تأکید بر ناکافی بودن بودجه پیشبینیشده برای سال ۱۴۰۵ گفت: برای تداوم ارائه خدمات فعلی به جمعیت تحت پوشش، حداقل ۱۸۰ هزار میلیارد تومان اعتبار نیاز است؛ رقمی که به گفته او، تخصیص آن اهمیتی کمتر از حوزه امنیت کشور ندارد.
به گزارش کیاپرس از وبدا، دکتر محمدمهدی ناصحی روز یکشنبه در نشست خبری به مناسبت دهه فجر که در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برگزار شد، با اشاره به بودجه ۹۰ همتی بیمه سلامت در سال ۱۴۰۵ اظهار کرد: طبق قانون، این میزان باید حداقل دو برابر شود تا بتوان همین سطح از خدمات را به جمعیت فعلی ارائه داد.
وی با بیان اینکه بدهی انباشته سازمان بیمه سلامت به مراکز ارائهدهنده خدمات درمانی حدود ۸۳ همت است، افزود: بودجه سال ۱۴۰۵ جدا از این بدهیهاست، چرا که این مطالبات مربوط به دو سال گذشته است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران هشدار داد: در صورت تأمین نشدن منابع مورد نیاز، تأخیر در پرداخت مطالبات افزایش یافته و حتی ممکن است برخی مراکز قرارداد خود را لغو کنند که در نهایت بیمهشدگان متضرر خواهند شد. به همین دلیل، تأکید داریم که هم منابع کافی در نظر گرفته شود و هم تخصیصها بهموقع انجام شود.
پوشش ۹۰ درصدی هزینههای درمان ناباروری
دکتر ناصحی با اشاره به خدمات بیمه سلامت در حوزه درمان ناباروری گفت: این سازمان با ۱۴۱ مرکز درمان ناباروری قرارداد دارد و تاکنون بیش از ۱۳۰ هزار زوج نابارور در سامانههای بیمه سلامت نشاندار شده و خدمات دریافت کردهاند. در مراکز دولتی، ۹۰ درصد هزینههای درمان ناباروری تحت پوشش بیمه قرار میگیرد.
تمرکز بر پیشگیری و کاهش هزینههای درمان
وی با تأکید بر اهمیت پیشگیری در ارتقای سلامت بیمهشدگان تصریح کرد: اگرچه پوشش هزینههای درمانی وظیفه اصلی بیمه سلامت است، اما سلامت مردم نیز برای ما اهمیت ویژهای دارد. به همین منظور، طرحهای آزمایشی پیشگیری در استانهای کرمان (شهر جیرفت) و سیستان و بلوچستان اجرا شده است.
دکتر ناصحی با اشاره به بند «چ» ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم پیشرفت گفت: شیوهنامه اجرایی موضوع پیشگیری هفته گذشته در شورای عالی بیمه سلامت تصویب شد و برنامههایی همچون خودمراقبتی با همکاری معاونت بهداشت وزارت بهداشت در حال طراحی و اجراست.
وی همچنین مصرف بیرویه دارو و خدمات پاراکلینیکی را یکی از چالشهای نظام سلامت دانست و افزود: میزان مصرف دارو و انجام آزمایشها در ایران بالاتر از استانداردهای جهانی است و باید مدیریت شود.
پوشش بیمه سلامت برای ۴۵ میلیون نفر
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در حال حاضر ۴۵ میلیون نفر تحت پوشش چهار صندوق این سازمان قرار دارند و خدمات بیمهای در بخشهای دولتی و خصوصی و از طریق بیش از ۱۵۳ هزار مؤسسه طرف قرارداد ارائه میشود. خدمات رایگان برای پنج دهک اول جامعه از جمله افتخارات بیمه سلامت است.