رئیس سازمان نظامپزشکی: تا پنج سال آینده جراح قلب نخواهیم داشت؛ باید بیماران را به خارج بفرستیم


هممیهن: یحیی عدل، بنیانگذار جراحی نوین ایران، وقتی در سال ۱۳۱۸ با مدرک ممتاز جراحی از فرانسه به تهران آمد و به دلیل کمبود شدید جراح تا نیمههای شب در اتاقعمل بیمارستان سینا کار میکرد، شاید حتی تصورش را هم نمیکرد نهال نوپای جراحی مدرنی که با آخرین متدهای جراحان فرانسوی در ایران پایهگذاری میکند، به راهی رو به سراشیبی برسد.
حالا چند سالی است بزرگان پزشکی ایران درباره کم شدن تعداد جراحان و دیگر مشکلات جراحی در ایران هشدار میدهند. از طرف دیگر، بیماران زیادی در سالهای گذشته بارها از مجبور شدن به پرداخت زیرمیزیهای سنگین به جراحان، ماندن در نوبتهای طولانی جراحی، منوط شدن جراحیهای گاه ضروری به پرداخت هزینه و… موضوعاتی است که بیماران و خانوادههایشان از آنها گلهمندند.
رواج گرفتن زیرمیزی میان حرفهای مقامات رسمی نظام سلامت هم پیداست؛ دیماه پارسال بود که علیرضا رحیمنیا، رئیس اداره بازرسی وزارت بهداشت گفت، بحث زیرمیزی را رد نمیکند و نمیگوید کسی زیرمیزی نمیگیرد: «یکی از سیاستهای ما برخورد با زیرمیزی است و راهکاری هم پیشنهاد دادند که قرار است بررسی شود؛ اگر مردم میخواهند پولی برای درمان بدهند، باید به حسابداری بیمارستان بدهند.»
بهرام عیناللهی، وزیر بهداشت هم در نخستین نشست خبریاش دراینباره گفت: «قطعا هرآنچه خارج از قانون باشد، نمیتوانیم تحمل کنیم. در صورتی با همکارانمان در خارج از بخشهای دولتی، همکاری میکنیم که طبق قانون عمل کنند. تعرفهها و ضریبها مشخص است، قطعا بحث زیرمیزی خطقرمز ما خواهد بود. اگر در مرکز درمانی خصوصی زیرمیزی گرفته شود یا کار خلاف قانون انجام شود، قطعا ادامه همکاری با آنها را نخواهیم داشت.»
جراحان هم، اما حرفهای خودشان را دارند؛ آنها میگویند مالیاتهای سنگین، پرداختهای پلکانی در بیمارستانهای دولتی و مهاجرت، در حال نابودی جراحی در ایران است و این گزارش درباره این مشکلات از زبان تعدادی از جراحان تراز اول ایران است.
تخریب عامدانه پزشکی
دهه ۶۰ بسیاری از بیماران برای بعضی جراحیها و با صرف هزینه زیاد به خارج از کشور میرفتند. حالا، اما سالهاست جامعه پزشکی مدعی است که حتی یک مورد نیاز به اعزام خارج از کشور وجود ندارد، هرچند همزمان هشدار میدهند که با ادامه این روند و با یک عقبگرد ۴۰ ساله در چند سال آینده برای سادهترین جراحیهای قلب نیاز به اعزام بیمار خواهیم داشت.
درحال حاضر بیش از هفتهزار جراح در ایران فعالیت میکنند، بزرگترین مرکز پیوند اعضای جهان در شیراز فعال است و تیم پیوند اعضای دکتر ملک حسینی در جهان شناختهشده است، اما هشدارها نشان میدهد این روند، رو به سقوط است.
ایرج فاضل را بسیاری نفر اول جراحی میدانند. او رئیس جامعه جراحان دیتون ـ اهایو آمریکا بود که با شروع جنگ برای کمک به مجروحان جنگی به ایران آمد و نقشی موثر در بیمارستانهای صحرایی داشت. در همین مدت جراح مورد اعتماد امامخمینی (ره) بود و بهواسطه حرمتی که داشت، اولین فتوای پیوند اعضا را گرفت، با سختیهای زیاد پیوند کلیه را راه انداخت و برای تسهیل این مسیر، بیش از هزارو ۵۰۰ پیوند را رایگان انجام داد.
ایرج فاضل دو دوره وزیری را هم در کارنامه حرفهای خود دارد. وزیر فرهنگ و آموزش عالی در دولت اول میرحسین موسوی و وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در دولت اول اکبر هاشمیرفسنجانی که البته توسط مجلس سوم بهدلیل مخالفت سرسختانه با بحث گزینشها استیضاح شد و گرچه استیضاح رأی نیاورد، ولی شخصاً استعفا و از کار کنارهگیری کرد.
او پایهگذار جامعه جراحان ایران و حالا رئیس این جامعه است و میگوید، بهشدت نگران علم پزشکی و جراحی در آینده ایران است: «بنایی که با زحمت، مشقت و خوندل خوردن گروه کثیری از جراحان ساخته شده، به سهولت و جلوی چشم ما در حال فروریختن و از بین رفتن است.»